腦出血,俗稱腦溢血,屬于腦中風的一種,是中老年高血壓患者一種常見的嚴重腦部并發癥。腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內血管畸形等,常因用力、情緒激動等因素誘發,故大多在活動中突然發病,臨床上腦出血發病十分迅速,主要表現為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經系統的損害。它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。
腦出血常見的后遺癥主要表現在四大方面:
(一)精神和智力障礙:較大范圍或多次復發的腦出血意外,可留有精神和智力障礙:如人格改變、消極悲觀、郁抑寡歡、精神萎靡、易激動等。
(二)偏癱:具體表現為一側肢體肌力減退、活動不利或完全不能活動,常伴有同側肢體的感覺障礙如冷熱、疼痛等感覺減退或完全不知,有時還可伴有同側的視野缺損。
(三)失語。主要包括三個方面:1、運動性失語表現為病人能聽懂別人的話語,但不能表達自己的意思;2、感覺性失語則無語言表達障礙,但聽不懂別人的話,也聽不懂自己所說的話,表現為答非所問,自說自話;3、命名性失語則表現為看到一件物品,能說出它的用途,但卻叫不出名稱。
(四)其它癥狀腦出血后遺癥的其它癥狀還有:頭疼、眩暈、惡心、失眠、多夢、注意力不集中、耳鳴、眼花、多汗、心悸、步伐不穩、頸項酸痛疲乏、無力、食欲不振、記憶力減退、癡呆、抑郁等。
腦出血后遺癥的主要危害
一、繼發性腦室出血:起病后患者迅速昏迷,提示出血量較大,擴展較快,出血破入腦室或血腫波及丘腦、丘腦底部和中腦網狀結構,昏迷越深,死亡率越高。推薦閱讀》》腦出血后遺癥癥狀有哪些
二、腦疝:是十分嚴重的并發癥,常是腦出血的致死原因。堅韌的硬腦膜把顱腔分為三個腔,正常時這些腔之間的壓力平衡,當發生急性腦出血時,體積較大的血腫可引起顱腔內壓力增高,使各分腔之間的壓力不平衡,有血腫的分腔內壓力大,將腦組織擠向壓力較小的分腔,引起腦移位,于是產生腦疝。
腦疝部位的腦組織受壓,從而引起腦組織缺血、缺氧及功能喪失。當顱內壓繼續增加,腦組織疝入時間較久,則病變區的腦組織就會發生軟化壞死,造成永久性的損害。腦疝發生的早期,意識障礙較重,呼吸不規則,心率減慢,瞳孔由縮小逐漸擴大;到了晚期,血壓下降,呼吸減慢而不規則,出現腦干功能衰竭癥狀,一旦呼吸驟停,心跳即迅速停止。所以,一旦發生腦疝即表明病情已十分嚴重。